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2016年10月13日 健康报 第04版 西安交通大学第二附属医院十小时手术矫正严重脊柱畸形

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2016年10月13日 健康报 第04版 西安交通大学第二附属医院十小时手术矫正严重脊柱畸形


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个案介绍

14岁的婷婷十多年前就被发现脊柱向侧后方弯曲,并不断加重,背部逐渐出现了“罗锅”。西安交通大学第二附属医院骨二科贺西京教授、李浩鹏主任带领的脊柱外科团队接诊了婷婷。

李浩鹏介绍说,轻微的驼背通过支具就可以逐渐矫正过来。再严重一点的,通过手术,在脊柱侧弯部位钉一些专用的钉棒,也可以将弯曲的脊柱逐渐扭直。但婷婷的整个脊柱向外成角超过了160度,属于严重畸形。婷婷的“罗锅”太大,脊椎旁肌肉僵硬,胸廓畸形,如果直接手术,难度和风险极大。

专家们经过讨论,最终决定分两步治疗。第一步,先牵引,将弯曲礓硬的脊体牵长、拉软,为手术矫形做好准备,然后再施行手术。医生给婷婷采用头颅及双下肢骨牵引术,在婷婷头顶装一个金属颅骨牵引架向上牵引,然后在双侧膝关节外上方的胫骨踝上,打上骨科专用的固定材料克氏针向下牵引。通过向上、向下的两个拉力,将弯曲的脊柱稍微拉直。牵引持续了两周,婷婷基本是被固定在床上。两周后,婷婷胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等得到了较大改善。牵引结束后,开始准备手术。手术近10个小时,矫正脊柱畸形约120度,术后婷婷已可平卧,背部的“罗锅”畸形显著改善,双下肢感觉、运动良好,身高也由术前的130cm增加到142cm。(薛 寒 周 垚)