.jpg)
普外科顺利完成巨大腹膜后脂肪肉瘤切除术
普外科顺利完成巨大腹膜后脂肪肉瘤切除术
日前，在普通外科黎一鸣主任的精心组织、周密安排下，经过一月余的充分准备，并联合泌尿外科、血液科、内分泌科为1例复发性巨大腹膜后脂肪肉瘤患者实施了手术治疗。手术历时4小时，完整切除了腹膜后脂肪肉瘤及左肾，切除肿瘤重达14斤。现患者已康复出院。
患者是一位来自临潼区的57岁女性，11月前曾行腹膜后脂肪肉瘤切除术，术后3月肿瘤再次复发，因再次手术难度及风险极大，省内多家大医院均拒绝行再次手术。8月25日黎一鸣教授将患者收治住院后，开始对患者进行充分的术前检查及准备工作。入院后发现患者的腹膜外肿瘤已侵犯左肾，而且患者合并糖尿病、继发性血小板增多症，为保障手术安全，普外科与泌尿外科、麻醉科、血液科及内分泌科等多个进行了充分的交流与沟通，对伴发疾病进行了有效的处理，为手术做了精密的术前准备，并制订了周密的手术方案，其间为治疗血小板增多症，还转入血液科由张王刚主任、刘婕副教授对其进血液系统的调整。10月12日在麻醉科赵亚琴副教授的配合下，黎一鸣教授、吉鸿副教授、陆宏伟主治医师、李军辉医师等所组成的手术团队对患者实施了剖腹探查、腹膜后脂肪肉瘤根治性手术，并在泌尿外科陈海文副教授的协助下切除了左肾。术中大家精心操作、精益求精，整个手术过程在紧张、有序的气氛下顺利进行，赵亚琴副教授对患者手术全程进行了严密的监测，经过4小时的手术，完整切除了腹膜后脂肪肉瘤，并对腹膜后的血管进行了骨骼化清扫，术中出血量1200ml。术后多个相关科室联合会诊，并在普通外科护理部精心护理下，使患者平稳度过了围手术期，已顺利康复出院。
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙的肿瘤，並不包括原在腹膜后间隙的各器官的肿瘤。是一种较少见的肿瘤。约70％为恶性，其中以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。外科手术是主要的治疗方法。早期患者多无症状，通常肿瘤长到一定程度才会被发现，肿瘤易包绕腹膜后重要血管、神经，手术时往往出血量大，难以根治性切除，处理非常棘手。本例手术的实施，标志着我院普通外科已达到全省乃至全国治疗此类疾病的领先水平。
