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2011年11月28日 华商报 B13 《健康大讲堂》
2011年11月28日 华商报 B13 《健康大讲堂》
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11月28日华商报健康大讲堂采访我院罗金燕教授，题目为《早期肝硬化 积极治疗可逆转》，全文如下：
早期肝硬化 积极治疗可逆转
时间：11 月20 日
主讲人：罗金燕教授，原西安交通大学第二附属医院消化科主任，现任西安交通大学第二附属医院消化科教授，博士生导师。中国第一届女医师协会理事、中华消化学
会动力学组副组长。中华肝病学会、陕西省肝病学会、西安市消化学会、陕西省消化学会等名誉主委，《中华肝病杂志》、《中国内镜杂志》、《胃肠病学和肝病学杂志》等多家杂志编委。美国胃肠病学会会员，亚太动力学会会员。享受国务院政府特殊津贴。
肝脏被称为人体的“ 巨型化工厂”，担负着食物中蛋白质、脂肪、糖类及维生素的化学处理代谢任务，从而将食物变成人体可以吸收的养分。没有肝脏，其他器官就会“ 饿死”。肝脏还具有解毒功能，处理人体摄入或代谢中形成的有害物质，保护好肝脏，是真正的排毒之道。另外，肝脏还具有免疫功能，拥有一支强大的“ 健康卫士”队伍，通过吞噬、隔离和消除入侵或内生的种种致病原，从而保障健康。肝脏如此重要，那么，如何才能保护好我们的肝脏，让它远离疾病的困扰？ 在日常生活
中，肝病患者该怎么做才能护肝保肝，提高生命质量？
防止肝硬化最好定期查肝功
罗金燕教授介绍说，肝硬化一般由慢性肝病发展而来，往往起病缓慢，症状隐匿，可历经数年或数十年之久完全无症状，一般情况下病人不会主动去医院就诊，这给早期诊断带来了困难。而一旦发病则病情凶险，死亡率很高。罗金燕教授建议患者最好能够定期查肝功能、甲胎蛋白、超声波等，获得“ 早期肝硬化”的诊断结果。
除此之外，在肝硬化的早期，如果能致力于消除致病因素，不仅增生的纤维组织可消退，早期肝硬化也可逆转。所以，一定要阻止肝硬化的发展，把握好治疗时机，积极地去治疗。如果经过治疗，肝硬化不再继续发展，肝功保持正常，如乙肝病毒复制指标阴性，这是肝硬化的最好状态，可以正常工作，在这种状态下生活和生命质量良好，也能活上70～80岁，经过早期治疗的肝硬化病人能活多久与健康人寿命没有明显的差异。
发现早期症状很关键
出现乏力、食欲下降、肝区不适、腹泻要重视。
肝脏是一个“ 沉默”的器官。当肝脏出现病变的时候，其剩下的健康组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易察觉。只有当肝损害超过70％ 的时候才会出现显著症状，因此肝硬化的进展往往是“ 静悄悄”的，很难早期发现。罗金燕教授指出，虽然肝硬化早期的患者无明显的症状和体征，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化，主要有乏力、易疲倦、体力减退等全身症状；食欲下降、肝区不适、腹泻等慢性消化不良症状；还有些患者会出现面色灰暗，眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，此时就要引起注意了，及时去医院检查就诊。如果手背、面部、胸前出现蜘蛛痣，且为酒精肝患者，那么肝脏硬化的可能性也很大。肝硬化中期症状和早期差不多，不过会表现比较明显。肝硬化晚期的患者一般表现为食欲下降、消瘦乏力、精神萎靡，甚至有的患者会出现并发症如呕血腹水。患者出现小量腹水时通常没有明显外观改变，但有大量腹水则会导致腹部膨隆，引起不适，出现呼吸短促等症状。出现此等症状时，提示病情已经相当严重了。
肝硬化患者可多食用些蜂蜜
饮食是肝硬化患者天天都要注意的，把护肝和食疗结合起来，使护肝和美味共享，避免肝脏的二次伤害，是肝硬化患者的理想选择。有几种保护肝脏的食物很值得推荐，如各种新鲜的蔬菜和水果，因为含有丰富的维生素，经常食用对人体是有益的，要注意的是不可代替主食。大豆制品和豆腐是老少皆宜的滋补食品，内含蛋白质、脂肪及维生素B1、B2 等多种营养成分，有益气和中、清热解毒、生津润燥功效，对肝脏修复非常有益。另外，蜂蜜具有养肝和保护肝脏的功能。蜂蜜中不但含有肝细胞易于吸收的葡萄糖，而且还能促进组织的新陈代谢，增加肝糖的储存，因而可提高机体的抗感染能力。
罗教授还表示，脂肪肝患者应摄入低糖食品以促进脂肪消退。增加膳食纤维摄入量，膳食纤维的来源为粗杂粮如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸、干豆类、海带、蔬菜和水果等。患者最好有规律的一日三餐，饮食宜清淡，不宜过咸，一般每天食盐控制量以5 克为宜。忌用对肝脏有害或有刺激性的食物，如芥末、咖喱、辣椒等，以保护肝脏。但无论如何，戒酒是最重要的。脂肪肝及酒精性肝病的发生主要与饮酒有关，通常健康人适量的有节制的饮酒对身体无害，但如果肝本来就不好，就一定要避免饮酒。
此外，腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量控制在每日1000 毫升（相当于医院用的盐水瓶2 瓶）。严重低钠血症者，应限制在500 毫升以内最好。伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血危险。有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以低蛋白类、蔬菜为主，禁酒戒烟。肝脏是人体解毒的重要内脏，不要滥用伤肝药物，有出血的患者活血药要慎用，任何有毒物质和药物都会给肝脏增加负担与伤害。
本报记者王蓓
早期肝硬化 积极治疗可逆转
时间：11 月20 日
主讲人：罗金燕教授，原西安交通大学第二附属医院消化科主任，现任西安交通大学第二附属医院消化科教授，博士生导师。中国第一届女医师协会理事、中华消化学
会动力学组副组长。中华肝病学会、陕西省肝病学会、西安市消化学会、陕西省消化学会等名誉主委，《中华肝病杂志》、《中国内镜杂志》、《胃肠病学和肝病学杂志》等多家杂志编委。美国胃肠病学会会员，亚太动力学会会员。享受国务院政府特殊津贴。
肝脏被称为人体的“ 巨型化工厂”，担负着食物中蛋白质、脂肪、糖类及维生素的化学处理代谢任务，从而将食物变成人体可以吸收的养分。没有肝脏，其他器官就会“ 饿死”。肝脏还具有解毒功能，处理人体摄入或代谢中形成的有害物质，保护好肝脏，是真正的排毒之道。另外，肝脏还具有免疫功能，拥有一支强大的“ 健康卫士”队伍，通过吞噬、隔离和消除入侵或内生的种种致病原，从而保障健康。肝脏如此重要，那么，如何才能保护好我们的肝脏，让它远离疾病的困扰？ 在日常生活
中，肝病患者该怎么做才能护肝保肝，提高生命质量？
防止肝硬化最好定期查肝功
罗金燕教授介绍说，肝硬化一般由慢性肝病发展而来，往往起病缓慢，症状隐匿，可历经数年或数十年之久完全无症状，一般情况下病人不会主动去医院就诊，这给早期诊断带来了困难。而一旦发病则病情凶险，死亡率很高。罗金燕教授建议患者最好能够定期查肝功能、甲胎蛋白、超声波等，获得“ 早期肝硬化”的诊断结果。
除此之外，在肝硬化的早期，如果能致力于消除致病因素，不仅增生的纤维组织可消退，早期肝硬化也可逆转。所以，一定要阻止肝硬化的发展，把握好治疗时机，积极地去治疗。如果经过治疗，肝硬化不再继续发展，肝功保持正常，如乙肝病毒复制指标阴性，这是肝硬化的最好状态，可以正常工作，在这种状态下生活和生命质量良好，也能活上70～80岁，经过早期治疗的肝硬化病人能活多久与健康人寿命没有明显的差异。
发现早期症状很关键
出现乏力、食欲下降、肝区不适、腹泻要重视。
肝脏是一个“ 沉默”的器官。当肝脏出现病变的时候，其剩下的健康组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易察觉。只有当肝损害超过70％ 的时候才会出现显著症状，因此肝硬化的进展往往是“ 静悄悄”的，很难早期发现。罗金燕教授指出，虽然肝硬化早期的患者无明显的症状和体征，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化，主要有乏力、易疲倦、体力减退等全身症状；食欲下降、肝区不适、腹泻等慢性消化不良症状；还有些患者会出现面色灰暗，眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，此时就要引起注意了，及时去医院检查就诊。如果手背、面部、胸前出现蜘蛛痣，且为酒精肝患者，那么肝脏硬化的可能性也很大。肝硬化中期症状和早期差不多，不过会表现比较明显。肝硬化晚期的患者一般表现为食欲下降、消瘦乏力、精神萎靡，甚至有的患者会出现并发症如呕血腹水。患者出现小量腹水时通常没有明显外观改变，但有大量腹水则会导致腹部膨隆，引起不适，出现呼吸短促等症状。出现此等症状时，提示病情已经相当严重了。
肝硬化患者可多食用些蜂蜜
饮食是肝硬化患者天天都要注意的，把护肝和食疗结合起来，使护肝和美味共享，避免肝脏的二次伤害，是肝硬化患者的理想选择。有几种保护肝脏的食物很值得推荐，如各种新鲜的蔬菜和水果，因为含有丰富的维生素，经常食用对人体是有益的，要注意的是不可代替主食。大豆制品和豆腐是老少皆宜的滋补食品，内含蛋白质、脂肪及维生素B1、B2 等多种营养成分，有益气和中、清热解毒、生津润燥功效，对肝脏修复非常有益。另外，蜂蜜具有养肝和保护肝脏的功能。蜂蜜中不但含有肝细胞易于吸收的葡萄糖，而且还能促进组织的新陈代谢，增加肝糖的储存，因而可提高机体的抗感染能力。
罗教授还表示，脂肪肝患者应摄入低糖食品以促进脂肪消退。增加膳食纤维摄入量，膳食纤维的来源为粗杂粮如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸、干豆类、海带、蔬菜和水果等。患者最好有规律的一日三餐，饮食宜清淡，不宜过咸，一般每天食盐控制量以5 克为宜。忌用对肝脏有害或有刺激性的食物，如芥末、咖喱、辣椒等，以保护肝脏。但无论如何，戒酒是最重要的。脂肪肝及酒精性肝病的发生主要与饮酒有关，通常健康人适量的有节制的饮酒对身体无害，但如果肝本来就不好，就一定要避免饮酒。
此外，腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量控制在每日1000 毫升（相当于医院用的盐水瓶2 瓶）。严重低钠血症者，应限制在500 毫升以内最好。伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血危险。有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以低蛋白类、蔬菜为主，禁酒戒烟。肝脏是人体解毒的重要内脏，不要滥用伤肝药物，有出血的患者活血药要慎用，任何有毒物质和药物都会给肝脏增加负担与伤害。
本报记者王蓓
作者：宣传部1
