2011年12月20日 陕西日报 专版11版 《以临床实力与特色领军 护百姓耳鼻与咽喉安全》
2011年12月20日 陕西日报 专版11版 《以临床实力与特色领军 护百姓耳鼻与咽喉安全》
2011年12月20日,陕西日报11版刊登我院耳鼻咽喉头颈外科病院的相关报道,题为《以临床实力与特色领军 护百姓耳鼻与咽喉安全——记西安交通大学医学院第二附属医院(西北医院)耳鼻咽喉头颈外科病院》,全文如下:
以临床实力与特色领军 护百姓耳鼻与咽喉安全
——记西安交通大学医学院第二附属医院(西北医院)耳鼻咽喉头颈外科病院
今年,陕西省残联和省卫生厅根据卫生部相关认定标准对我省耳鼻咽喉学科进行了严格审核筛选及实际考察和评估,决定将西安交通大学医学院第二附属医院确定为我省唯一的“陕西省贫困聋儿抢救性康复人工耳蜗项目”定点手术医院。设立专项定点医院不仅体现了中央和地方政府非常重视贫困聋儿的听力和语言康复工作,同时也是对交大二院耳鼻咽喉头颈外科病院在我省耳鼻咽喉头颈学科领军地位的认可。定点医院的确定将会帮助家庭贫困的听力残疾儿童走出“无声世界”迈上崭新的人生之路,给残疾患儿的家庭带来莫大的支持、安慰和希望。
西北耳鼻咽喉头颈外科领军团队和黄埔军校
成立于1938年的西安交大第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院,是西北地区成立最早的耳鼻喉科室。在我国耳鼻咽喉头颈学科著名专家张乃华、樊玉林等主持下,学科经过70多年的发展,始终保持西北地区的领先学术地位,孕育并协助建立了西北地区各大医院的耳鼻咽喉科,为西北地区乃至全国培养了大量的耳鼻咽喉头颈外科专业医师,被誉为耳鼻喉科医师人才的“黄埔军校”。
学科1981年被评定为国家卫生部耳鼻咽喉医师培训基地,2002年被陕西省卫生厅认定为“陕西省耳鼻咽喉疾病质量控制中心”。2005年入围陕西省医学重点学科。2006年国务院学位办批准为博士学位授权点。2009年8月被省卫生厅认定为:“陕西省新生儿听力筛查诊断中心”。2011年建立西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院,目前为西北地区该学科高级职称人员最多,技术力量雄厚,梯队结构合理,各种检查设备齐全的优势重点学科。
70多年来,交大二院耳鼻咽喉头颈外科病院在呼吸道异物,各种中耳炎、各种类型鼾症、各种喉病、鼻窦内窥镜治疗鼻腔及鼻窦的各种病变、耳鼻咽喉各部位肿瘤、头面部整形、颈段食管手术、颅底肿瘤及甲状腺疾患的治疗、口腔粘膜病、口矫及普通口腔外科等疾病的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,取得了丰硕的成果,形成了学科特色鲜明,各亚学科势头强劲的优势重点学科,被广大患者誉为西北地区“看得见的王牌科室”。
取除呼吸道、消化道异物堪称西北一绝
呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见急症,逢年过节发病率很高,尤其是一至四岁的幼儿在吃东西时因哭闹、玩耍、跑动时,易将各种瓜籽、花生米、饭粒、图钉等异物误吸入气管或食道,轻则影响肺部呼吸功能,重者阻塞气道引起窒息死亡。
甘肃平凉一位6岁女童,感冒后出现吸气性呼吸困难等症状,当地医院三次下病危通知书,后家长辗转来到交大二院,耳鼻咽科医生接诊后立即收住入院,在小患儿Ⅱ度呼吸困难急诊的情况下,立即实施全麻手术,取出内源性气管异物数枚,术后选取相应的抗菌药物,同时给予化痰、雾化等治疗,康复出院。
宝鸡渭滨区神农镇36岁的任某,在吃饭时不慎将一块一元硬币大小的鱼头骨片吞入食道,卡在食道狭窄处,在当地两家医院尝试胃镜下取出均未成功。无奈中听说交大二院专长食管异物取出,任某赶到二院耳鼻咽喉科,经接诊教授仔细询问病史和病情并查看了胃镜报告后,制定了全麻下经食道镜钳取异物的手术方案,取出了面积约3×3cm2的薄薄的鱼头骨片。经术后观察数日无任何不适,康复出院。
在七十多年的临床实践和研究中,交大二院耳鼻喉专家们积累了丰富的气管异物取除手术经验,在医疗实践中他们针对不同类型的气管异物设计了不同的特殊气管异物取除器械,获得多项国家专利和省科技进步奖;研发的“永磁异物吸取器”,已经推广到国内25个省市自治区。目前,他们年接诊各种类型气管异物患者400多例,在取除质量和数量方面均居西北第一,名列全国前茅,成为西北治疗气管异物效果最佳、最权威的科室。自1955年以来,他们共治疗6000余例食管、气管支气管异物,及时挽救了众多患者的生命。
聋哑患儿手术后能听会说了
“十聋九哑”说的是聋哑人病情的症状,而“铁树开花,聋哑人说话”,听起来有点像神话,说明让聋哑患者能听会说的治疗难度,但在西安交大二附院耳鼻喉病院这已不成为难关。
近年来,许珉主任、吴保俊、张青等专家教授先后为众多先天性聋哑症患儿成功施行电子耳蜗植入术和进行术后语言训练,使他们有了听觉并能够开口说话,成为社会相传和新闻媒体报道的热点。这些患儿年龄最小的仅10个月,年龄最大已26岁。病院特地为来院治疗的患儿们设立专门病房,患儿们入院后都要经过周密的术前检查,许珉主任都要召集医师们在术前进行详细的资料审查和术前讨论,制定出最佳治疗方案。植入手术在全麻下进行,由许珉教授主刀将人工电子耳蜗电极置于内耳鼓阶,耳蜗接受刺激器固定于颅骨头皮下。手术平均历时二个小时。术后,许珉主任和他的治疗团队还要制定出严密的术后治疗方案,确保无一例有感染、出血等并发症,经过病房护士的精心护理,已治疗的85例患儿手术全部成功。
许珉主任告诉我们,人工电子耳蜗植入术是一项较新的医疗技术,交大二院耳鼻咽喉头颈外科病院自2003年以来将这一新成果应用于临床,取得了满意效果,术后患者听力接近于正常人,听觉辨别能力及语言交流能力均较术前大大提高,使先天性聋哑症患儿从此告别无声世界,走向有声世界。
摘除经耳听神经瘤技术西部领先
听神经瘤是颅内第8对脑神经鞘膜的良性肿瘤,早期表现多为单侧渐进性耳鸣、耳聋,与感音神经性耳聋症状相似,易被误诊误治,中期表现有平衡失调,晚期则出现面瘫等颅神经受压症状,最后肿瘤压迫脑干呼吸、心跳中枢导致死亡。在颅内肿瘤中,听神经瘤占到8-10%,肿瘤很小时可无任何症状,因此很容易疏忽或误诊,导致患者病情延误或扩大。
51岁的徐师傅来自韩城,前年发现自己右耳听力下降,到某大医院就诊被诊断为“右感音神经性耳聋”,治疗2个多月无效且逐渐加重,并出现右耳嗡嗡作响,多方治疗均无明显效果。今年6月,他慕名来到交大二院耳鼻咽喉科,接诊医师认真听取病史后,即对其进行听力学检测及桥小脑角核磁共振检查,检查结果证实右侧为2×2cm大小的听神经瘤,且右耳听力完全丧失,必须手术治疗。耳鼻喉科邀请神经外科、麻醉科共同商讨手术方案,确定了经耳入路听神经瘤切除术。由耳鼻咽喉科、神经外科、麻醉科与手术室密切合作, 许珉教授、张晓彤副教授、神经外科屈建强教授精心操作,历时9小时为徐师傅成功实施了经耳听神经瘤摘除术。术后第二天,徐师傅就可下床活动和进食。
也许徐师傅不知道,他是二院众多的实施经耳听神经瘤摘除术手术患者中的一例。从上世纪80年代至今共开展的数十例经耳听神经瘤摘除术均获成功,无一例出现永久性面瘫,无一例死亡,无论在手术例数还是技术上均处于西部地区领先。
近年来,西安交大二院耳鼻咽喉头颈外科病院在许珉教授的带领下,始终实践着秉承与超越的从医理念,不断提高服务质量,改善服务态度,不断绽放出亮丽的科技之光。目前病院已开设床位114张,居该专业中国西部之首。每日要做15-20台手术,使他们常常工作到晚上8-10点才能下班,而周六周日加班则成为医护技人员的家常事,但他们没有怨言,只有严谨精进,救死扶伤的责任感,和为广大病患者带来健康、快乐和新生的喜悦。
今天,作为陕西省医学重点学科的交大二院耳鼻咽喉头颈外科病院,不满足已有的成果和学术地位,坚持以世界先进水平为努力方向,以国际同类学科领先水平为参照,拓宽学科内涵,朝着建设更加优秀的学术团队,培养更多具有创新能力的高层次人才,产出更高水平的科研成果,打造特色更加鲜明、国际知名、国内一流的耳鼻喉重点学科的宏伟目标仍在不懈努力着。
文:刘铨 陈立斌