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综合新闻
耳鼻咽喉头颈外科病院成功完成一例1岁患儿颈部肿物切除术
耳鼻咽喉头颈外科病院成功完成一例1岁患儿颈部肿物切除术
发布时间：2012-06-19 17:35:43 浏览次数：
患儿关锦培，为山西临汾县人，3个月前出现呼吸困难，而且进行性加重，当地医院怀疑为甲状腺肿物，但因为孩子年龄小、风险大，建议转院。之后患儿全家辗转求医，但由于病例疑难，一直未能获得有效的治疗。1个月前急诊入我院耳鼻咽喉头颈外科一病区。入院后2小时，患儿呼吸困难突然加重，呈明显缺氧表现，耳鼻咽喉头颈外科许珉主任医师、张青副主任医师、及总住院、值班大夫齐集手术室，急诊气管切开，于生死一线挽救了这个幼小的生命。术后检查发现患儿气管上端有一近圆形肿物，堵塞90%以上的气管腔，气管周围也有增厚的软组织影。因为不能确定为气管壁内还是壁外肿物，切除肿物可能造成大范围气管、食管壁损伤。气管食管的损伤修复难度极高，手术可能面临的风险很大。
为确定最佳的治疗方案，全科组织了两次病例大讨论，并请儿外科高亚副院长会诊，最终确定了行颈侧入路肿物切除术方案。6月12日，许珉主任医师经过长达2个多小时的紧张手术，经颈侧完整切除了肿物。术中发现肿物与气管壁粘连紧密，半环形围绕气管，局部呈球形凸入气管后壁——引起患儿的呼吸困难。术后患儿病情平稳，症状消失。目前患者活动正常，恢复良好。
术后病检报告纤维瘤。气管后纤维瘤引起患儿三度呼吸困难并成功治愈，这在国内目前尚未见报道。这也是我院耳鼻咽喉头颈外科近年来，颈部肿物切除术年龄最小的病人。许珉主任医师以他的实际行动，表明了做临床医生，要本着为患者解决病痛为目的，充分准备、全面论证、精心手术，才能取得手术的成功和最佳治疗效果。这也有助于我们取得更多的成功经验，有利于推动临床医学的更快发展。
文：耳鼻咽喉头颈外科病院 孙文艳
图：耳鼻咽喉头颈外科病院 张青
责编：屈姝利
作者：党委宣传部
