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神经内科介入团队成功急诊取出超长血栓

发布时间:2017-02-06 16:30:12 浏览次数:
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2017年2月5日夜间,当人们还沉浸在春节的热闹气氛中欢度周末时,一位65岁的男性,以“头晕、呕吐1天,意识不清5小时”被送到我院急诊科,患者处于昏迷状态,四肢不能活动、心率快、高热,头颅CT提示脑干、小脑梗死,生命危在旦夕。神经内科住院总医师任宏伟会诊,并请示二线值班姚丽主治医师后,考虑很可能是脑后部重要的血管—椎-基底动脉系统血栓引起血管闭塞。经向家属详细谈明急诊行脑血管造影的必要性后,家属同意了行脑血管造影手术进一步确诊病情,必要时进行取栓手术。科室主任张桂连教授立即组织介入组展淑琴教授、王虎清副教授、高震医师及赵菊凤护师,以最快速度紧张有序地实施脑动脉造影术,造影结果证实了临床诊断,确为左侧椎动脉起始部夹层闭塞,基底动脉内大量血栓,右侧椎动脉纤细。由于基底动脉闭塞预后极差,如果血管不能恢复血流,患者九死一生,因此,患者有立即行支架取栓的必要。经家属同意后,紧张有序的手术在进行中,一次性成功取出长达7cm血栓,取栓后左侧椎动脉及基底动脉显影良好,患者生命体征趋于平稳。所有在场的手术人员,虽然累但都感到很欣慰。

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左侧椎动脉闭塞,基底动脉未显影                    取栓后通畅的血管

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取出的血栓

2015年,世界顶级医学杂志—新英格兰杂志先后刊登了来自世界各地的5项临床随机对照研究,均证实了动脉取栓是急性脑大动脉血栓闭塞的最有效治疗手段。我院神经内科早在2012年就尝试开展这项工作,属陕西省内第一家开展取栓的单位,并在全国处于领先地位。目前这项技术基本成熟,但一次性成功取出长达7cm的血栓,还是第一次,而且在国内外实属罕见。“时间就是大脑”,在此,提醒患者及家属,如果遇到突发偏身不能活动、突然昏迷的患者,需立即送往能进行取栓的医院诊治;手术前犹豫不决拖延的每一分钟,都会影响患者的预后。


作者:神经内科 卜宁 图片:卜宁 责编:王妮