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心血管病院成功开展卵圆孔未闭封堵术

发布时间:2017-12-26 17:16:27 浏览次数:
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12月25日,心血管病院成功开展卵圆孔未闭介入封堵术,该手术为本院首例。患者为一名56岁的女性,1月前因头晕住院,伴言语不清、行走不稳,行头颅MRI示左侧丘脑新鲜腔梗。TCD发泡试验阳性。行心脏彩超示卵圆孔未闭。经手术团队评估后,决定为其进行卵圆孔未闭封堵术。手术由董新主任医师、张玉顺主任医师、李青医师共同操作,在导丝引导下,通过封堵器输送系统将封堵器通过房间隔左房面,打开封堵器,在超声及X光透视下判定其位置准确、稳固后,释放封堵器,手术成功。手术过程仅用时30分钟。其后,又顺利完成两例先天性心脏病(房间隔缺损、动脉导管未闭)患者的封堵术。

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卵圆孔是心脏房间隔中部的裂隙,位于原发隔和继发隔交界处,通常有原发隔覆盖,胎儿时期作为一个生理通道使血液从右心房流入左心房,维持胎儿体内血液循环。由于出生后肺循环的建立,使左心房压力增高,在5~7月左右房间隔的继发隔和原发隔相互黏连、融合形成永久性房间隔,若未融合则形成卵圆孔未闭。约25%的成年人可能终生卵圆孔未闭。

近年来,越来越多的研究发现,卵圆孔未闭(PFO)患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高。PFO患者约10%~40% 可伴发不明原因脑卒中。减压病合并PFO者反常栓塞的发生率比无PFO者高4.5倍。先兆性偏头痛与PFO共病率高,约是无偏头痛组的2倍。

因此,对于卵圆孔未闭-反常栓塞相关综合征必须重视,并及早对其做出合适的干预,从源头阻止反常栓塞及其一系列不良后果的发生。对那些已经出现过反常栓塞或有偏头痛的患者,可以进行PFO的相关筛查,为避免反常栓塞的再次发作和偏头痛的反复发生,应考虑对其行PFO封堵术。卵圆孔未闭(PFO)封堵术的推广,可降低脑卒中复发率和瘫痪概率。

心血管病院已开展卵圆孔未闭介入封堵治疗,同时开展先天性心脏(房缺、室缺、动脉导管未闭)的介入治疗。先心病介入治疗的开展也使心血管病院介入诊疗范围更广更全面,标志着我院心血管内科服务能力的提高,更好的造福患者。


作者:心血管病院 图片:心血管病院 责编:张雷