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泌尿外科成功为高龄病人实施“头侧站位三孔法”腹腔镜下根治性前列腺切除术
泌尿外科近日成功为1例86岁高龄前列腺癌病人实施“头侧站位三孔法”腹腔镜下根治性前列腺切除术。
2018年5月31日，在泌尿外科主任种铁教授指导下，由李钊伦副主任医师主刀、张栋博士为助手，麻醉科张珍妮副教授、手术室护士邓蕊和张笑密切配合下，顺利为1例86岁高龄前列腺癌患者施行腹腔镜下根治性前列腺切除术。手术方式采用“头侧站位、三孔法”腹腔镜进行。凭着高超过硬的操作技术，手术从建立通道到缝合完成，仅用时53分钟，术中出血仅约30ml。
尽管目前共识对于预期寿命少于10年的高龄病人，不建议行根治性前列腺切除治疗，但由于患者自身排尿梗阻症状非常严重，患者及家属手术意愿强烈；如果仅行膀胱造瘘势必影响后期生活质量，如果行前列腺电切治疗则有导致全身肿瘤扩散风险。经科室病例讨论，基于我科强大的腹腔镜技术实力，在种铁教授的指导下，该手术得以顺利进行。考虑到病人为高龄患者，为了安全和加快病人康复，还采用了ERAS快速康复理念：术前6小时禁饮食，术后第1天即进食并下床活动，术后第3天顺利出院。
我院泌尿外科是国家重点学科，在学科带头人种铁教授的带领下，腹腔镜下根治性前列腺切除技术近年得到了飞速的发展。种铁教授率先提出了“保留尿道床”的腹腔镜下根治性前列腺切除术，改善了前列腺癌病人术后早期尿控，并多次在全国进行学术交流，得到了学术界的广泛关注。种铁教授和李和程教授还率先采用“单针双向牵引”技术行膀胱尿道吻合，提高了手术中缝合的效率，有效缩短了手术时间。为了进一步优化手术技术，李钊伦副主任医师在吸收国内专家经验的基础上，率先采用“头侧站位、三孔法”腹腔镜根治性前列腺切除术。该术式明显减轻术者和扶镜手术中疲劳；且较常规腹腔镜根治性前列腺切除术减少两个穿刺孔；节省一名手术助手；利于患者术后快速康复。同时，与常规手术体位相比较，患者双上肢不用包裹并固定于体侧，外展的双上肢更有利于术中麻醉的监测及护理人员的观察。
“仁心仁术，尚德尚医，求实奉献，开拓创新”。西安交通大学第二附属医院泌尿外科腹腔镜技术的腾飞发展，必将造福更多的患者，为广大患者的健康保驾护航。
