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我院普外科完成解剖性肝VI段切除，进入精准外科时代
近日，我院普通外科成功完成一例解剖性肝VI段切除，目前患者术后恢复良好，已恢复正常饮食。
来自宁夏的陈先生是一位糖尿病患者，血糖控制不佳的他为进行糖尿病治疗进入当地医院行常规检查。没成想这一查却如晴天霹雳，使他的人生一下跌落谷底。入院B超提示“肝右叶占位，考虑恶性可能”。因当地医院条件有限，无法进一步确诊。为行进一步治疗，陈先生辗转多家医院，最后慕名来我院。我院普外科陆宏伟教授在门诊接待了陈先生，为其完善腹部增强CT后，考虑肿瘤符合原发性肝癌表现，予以收住入院。入院检查结果提示：血常规、生化、凝血、肿瘤标志物均未见明显异常；腹部增强CT考虑“肝VI段原发性肝癌，肝硬化门静脉高压”；肝胆胰脾超声提示“肝右叶占位，考虑原发性肝癌可能”；术前肝脏3D重建“实际肝体积1251ml，标准肝体积1351ml，肿瘤体积47.9ml，VI段肝体积185ml，除VI段剩余肝脏占标准肝体积的79.0%”。经我院肝胆肿瘤MDT小组讨论考虑患者原发性肝癌诊断明确，术前检查无手术禁忌，可行解剖性肝VI段切除，术后给予相应靶向药物治疗。
1月14日，由黎一鸣教授、吉鸿教授指导，陆宏伟教授及其团队于全麻下行肝VI段解剖性肝切除。手术成功完成，术中及术后患者生命体征平稳，术后无胆瘘并发症，现已恢复正常饮食，出院。病理报告：肝细胞癌（中分型）。
“精准外科理念”是由国际知名肝胆外科专家董家鸿院士提出并加以实践佐证的。董家鸿院士认为：“肝切除手术的理想目标是治疗有效性、手术安全性和干预微创化的统一”。 精准肝切除手术的有效性在于彻底清除目标病灶，安全性在于剩余肝脏功能充分代偿，微创化要求以最小的创伤代价完成安全而有效的手术，三者之间是密切联系又彼此制约的复杂关系。而享有“世界肝胆外科王者”美誉的幕内雅敏教授认为“原发性肝癌具有沿Glisson拨散的特性，解剖性肝切除是唯一可根治性切除原发性肝癌的手术方式”。此次解剖性肝VI段切除，从术前详尽的肝体积评估到具体手术的成功实施，标志着普通外科（肝胆胰脾病区）已迈入精准外科时代。
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