我院启动特药三方联合审核工作
随着国家医改进一步深入,医保控费已是大势所趋,在控费条件下医院如何实现健康持续发展,已成为医疗机构急需解决的问题,而加强药品使用管控,促进合理用药则是医保控费的必经之路。
为此,医院组织药学部、医保办、信息科等部门多次沟通协商,建立特药医师-药师-医保三方联合审核工作模式,并成立特药三方联审小组,由信息科协助构建三方审核系统。经肿瘤科医师、临床药师、医保办反复测试,不断优化流程。特药三方联审工作自2019年8月6日在肿瘤科试行,审核药品为曲妥珠单抗(赫赛汀),截止至12月5号,共完成600余例病人的审核。下一步拟将审核范围拓展为呼吸与危重症医学科和血液内科,包含吉非替尼、培美曲塞等20余种药品,为临床把好用药安全关。
特药三方联审一方面由药师审核患者用药的合理性,保障患者用药安全;另一方面又审查了医保报销适宜性,保障医保基金的合理分配。药师参与医保审核,符合国际惯例,与国际接轨,即发挥了药师的专业特长,又防止医保基金的不合理支出。