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【众志成城 共克时艰】疫情期间耳鼻咽喉头颈外科顺利完成呼吸道相关急诊手术10例
自2020年1月25日（大年初一）到2020年2月20日（正月29）一个月期间，我院耳鼻咽喉头颈外科病院共施行10例呼吸道相关急诊手术，其中气管异物手术3例、食道异物镜检术4例、气管切开2例、颈部外伤清创喉功能重建术1例。年龄最小的为1岁的气管异物患儿，最大的为83岁的食道异物患者。
其中颈部外伤患者是2020年2月9日晚上11点半紧急施行手术的。该患者为71岁男性，当时患者病情危重，颈部伤口大且深在，喉气管破裂与外部贯通，污染严重，甲状软骨碎裂成多块，喉内结构不完整，同时合并脑梗后遗症，处理起来更加棘手。情况紧急，来不及进行核酸检测，盛颖主治医师在保证患者生命体征平稳的情况下亲自陪同患者去做头、颈、胸部CT等检查并迅速做好术前准备，临床初步排除新冠肺炎后后立刻推进手术室。情况危急，抢救刻不容缓，任晓勇主任带领盛颖主治医师和王军利主治医师，在麻醉科宋正川副教授、张鹏住院医师和手术室护士党欢、田珊两位护师等的大力配合下，冒着潜在感染风险迅速为病人施行颈部外伤清创喉功能重建术，该手术历时3个多小时，过程顺利，术后转重症ICU观察治疗。科室随后委派医生多次到重症科会诊观察患者病情，患者于2月20日康复出院。
上述急症损伤部位均与呼吸道紧密相关，无论是颈部外伤（伤口与气道相通），气管异物、食道异物，气管切开，检查或手术操作，体内分泌物极易从伤口及口鼻向外喷洒造成周围人员污染，同时会形成气溶胶扩大感染范围。一边是接诊人员的潜在感染，一边是气道梗阻患者危在旦夕，面对这一局面，我们医护人员及没有丝毫的推诿和犹豫，急病人所急、想病人所想，积极及时为病人解除病痛、挽救生命，用行动阐释了医者仁心，救死扶伤精神。同时感谢兄弟科室手术室、麻醉科的大力协助，共同努力，防护到位，10例手术都顺利完成，病人均已痊愈出院。
呼吸道异物是最常见的儿童意外伤害之一，是一种完全可以预防的疾病。家长应避免给5岁以下孩童进食花生、瓜子、核桃和豆类等食物；防止孩童将一些小玩具或玩具的零件放入口、鼻中玩耍；在孩子进食时避免嬉笑、哭闹或大喊等，以防将食物吸入气道。
食道异物老年人多见，进食时不宜太快，特别在吃到骨类、鱼类、大枣等食物时，对于年幼及老年人来说，要细嚼慢咽，以防误咽。老年人有假牙时，进食要小心，不要进食太粘的食物，以防假牙误咽。假牙发现有损坏时要及时修整。
如果误吸或误咽异物后，应尽快就医及时取出异物，以免加重损伤。气管异物会随着孩童的活动，异物位置会发生变化，有突然窒息危险，因此我们称气管异物为“地雷”或“炸弹”；而食管异物如果存留时间过久，异物会损伤食管，导致纵膈感染危及生命。因此如果怀疑异物或已确诊，都应尽快及早就医、及时取出。
