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【众志成城 共克时艰】疫情无情人有情 多学科讨论解危急
3月6日，患者服务部对2月20出院的一名患者进行第二次出院随访，患者病情稳定。
2020年2月13日上午，有一50岁左右男子来到我院患者服务部，请求解决其81岁母亲的住院诊治问题。据其口述，其母亲于某的具体情况为：2月前咳嗽气短，曾有发热（后来已经退烧），也无湖北疫情区接触史。2月7日以间断腹胀2月余就诊西安市内某大型医院并收住，腹部立位平片示“腹水征”，胸部CT示“双肺间质性肺炎”。因不能确切排除新冠肺炎，被要求出院另行就医。
2月8日至13日，患者辗转多家医院和多个门诊就诊，都因新冠疫情紧要时期未被收住院治疗。该患者涉及呼吸、消化系统疾病和“新冠”疫情，也不符合在发热单元隔离收治标准。患者出现气短、腹胀和腿部肿胀，病情危重，又必须住院治疗；在不能排除新冠肺炎的情况下，患者服务部杨龙主任在接待患者家属详细了解情况后，立即请示我院专家组组长、副院长高亚教授，并和院内相关专家协商。
传染科主任党双锁教授、呼吸内科主任杨栓盈教授、呼吸内科副主任方萍教授、呼吸内科董西林教授、消化内科邹百仓副教授对该病案进行讨论。经专家认真阅片、详细查阅患方提供的病历资料，结合患者症状、体征及流行病学史，经研究分析和讨论后，认为患者之前虽有发热，但时间已经2月余，也无疫区接触史，胸部CT为间质肺炎表现，新冠肺炎不考虑。因患者年龄大且主要表现为腹水，专家组认为应先收住消化内科予以治疗，住院期间密切观察病情变化，进行新冠排查，请相关科室会诊协助治疗。
按照专家组意见，消化内科即于当日下午2点将患者收住入院。收住后，消化内科副主任郭晓燕教授带领邹百仓副主任医师、沙素梅主治医师多次查房讨论，治疗组每天严密观察患者病情变化，积极完善各项检查并请相关科室会诊。患者腹水明显，存在低蛋白等营养较差和电解质紊乱等情况，白细胞、C反应蛋白等基本正常，淋巴细胞稍低，腹部CT提示贲门肿瘤可能。呼吸内科、感染科会诊后认为患者病情危重，为肝硬化失代偿期，腹水和双下肢水肿明显，且合并高血压、心功能不全、间质性肺病、糖尿病等多种病症，随时有发生心跳、呼吸骤停可能，遂告病危，动态复查相关检查，限制液体量、纠正心衰。其病情表现不考虑新冠肺炎。经抗感染、纠正电解质异常、利尿、蛋白营养支持等系统治疗后患者病情逐渐好转。耳鼻喉科孙斌副主任为患者进行了核酸检测标本提取，经检验科核酸检测，其结果为阴性，排除新型冠状病毒肺炎。2月20日患者要求出院，出院时消化内科交代患者家属，若患者出现不适时随时来院就诊。
患者服务部于2月28日对患者进行第一次出院随访，得知患者出院后病情好转且基本稳定，家属也表示在疫情结束后继续来我院行进一步治疗。
该患者成功顺利救治，充分发挥了我院多学科综合优势，专家组讨论后形成的意见，既为收治科室解除了后顾之忧，更使患者得到了及时有效治疗，缓解了患者病情。
