众志成城——交大二附院多学科高效合作创造奇迹
2020年4月26日,我院急诊科转入一例高处坠落伤女童,7岁,体重25Kg,8小时前从1.5米高处摔下,头部受伤,逐渐出现意识不清、小便失禁,受伤2小时后送达当地医院就诊,头颅CT检查发现“硬膜外血肿、颅骨骨折、头皮血肿”,出现单侧瞳孔散大,当地医生建议转院,遂几经辗转方至我院,此时距离患儿单侧瞳孔散大已6小时、双侧瞳孔散大已2小时。
入院时患儿生命体征不稳定,呼吸节律不规则,深昏迷,双侧瞳孔散大,处于濒死状态,命悬一线。接诊的神经外科王举波主治医师立即给予20%甘露醇快速静滴,在巩守平教授、吕健主任医师指导下,迅速为患儿全方位开通绿色通道,联系影像科急诊复查头颅CT,术前影像学评估颅内出血量约110ml,同时联系麻醉手术科,并在急诊科紧急完成必需的术前准备,在麻醉手术科医护人员协助下,王举波主治医师主刀、权瑜主治医师协助,术中清除头皮下血肿80ml、颅内血肿110ml。从术前准备到入室、全麻、开颅、清除血肿、关颅,整个救治过程各个环节无缝衔接。从患儿入院至手术全部结束,共计用时不足3小时,这就是西安交通大学第二附属医院抢救危重病人的速度和效率。令人欣喜的是,患儿术后清醒,住院10天后完全康复出院,未遗留任何功能障碍,家属直呼“奇迹”!
这是一个由神经外科、急诊外科、麻醉手术科、影像科等多个学科团队通力合作成功救治急性特重型颅脑创伤病人的典型案例,效率之高、效果之好,令人欣慰!在此一并感谢参与抢救、术前准备的急诊科同事、感谢影像科的同事、感谢麻醉手术科同事的支持和帮助!
重型颅脑创伤的救治是世界性难题,急救效率和质量是决定重型颅脑创伤救治效果的关键,多学科合作已成共识,这恰恰是交大二附院这样的大型综合性医院的优势所在。