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血液科牵头原发性中枢神经系统淋巴瘤诊治MDT启动
2021年5月26日下午，由二附院血液内科牵头，在原有淋巴瘤多学科协作模式（MDT）框架下，原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）诊治MDT启动。会议由血液内科主任何爱丽教授主持，邀请包括神经内科、神经外科等多科室参会。
何爱丽主任介绍了原发性中枢神经系统淋巴瘤疾病特点：是只局限于中枢神经系统，可累及脑、脊髓、眼或软脑膜的一种罕见非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的1%，占所有脑瘤的2-3%，本病侵袭性强，患者生存期短、预后差。病理诊断目前仍然是淋巴瘤诊断的金标准。但由于PCNSL临床表现缺乏特异性，易被判断为其他类型中枢神经系统肿瘤而进行手术切除。其实对于PCNSL来说，除瘤体巨大、挽救生命时需手术切除外，联合化疗是目前首选治疗手段，靶向药物布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）抑制剂在临床上也被观察到良好疗效，如何在临床中尽早识别、确诊病例成为救治该类患者的关键。
血液内科刘捷副教授在会上援引淋巴瘤最新NCCN指南和《中国淋巴瘤多学科诊疗模式实施指南》，就PCNSL的临床特点及诊治策略进行了详尽介绍，让大家对PCNSL的治疗和开展MDT模式的必要性有了更深的理解。各位参会教授就如何提高PCNSL的发现、诊断及鉴别效率等方面发表了专业见解，并对具体实施中的技术条件及操作要点在会上进行了详尽交流；卜宁副教授提出，对于出现神经、精神系统症状患者，影像学检查（头部CT平扫或MRI）是检查的第一步，识别PCNSL的影像学特点，针对性地开展相关检查是提高该类患者诊治效率的前提；权俊杰副教授提到，立体定向活检作为神经外科目前已经常态化开展的操作，可方便快捷地帮助获取颅内占位病灶组织学标本，可为PCNSL的取材及确诊提供坚实的技术支持；血液科古流芳副教授通过一例PCNSL的诊治体会，谈及MDT的必要性，缩短诊断时间，为患者诊疗赢得时间，改善了患者疾病进程和预后。
何爱丽主任总结发言，因PCNSL本身具有隐匿性复杂性的临床特点，以往二附院该类患者收治率不高，除神经内、外科的大力协助以外，还需影像科、病理科共同协作，做到及早发现PCNSL的特异性影像学表现，病理检查明确诊断指导临床诊疗。构建精细化、规范化、常态化的MDT会诊体系，对提高我院临床诊疗水平和医疗服务质量具有推动作用，同时为促进学科发展及人才培养都提供了新的平台。
