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明德知行 大学讲堂第二讲 :叙事医学与平行病历
7月28日下午，“明德知行 大学讲堂”第二讲在第二教室举行，由教务部主任马肖容为学生们进行授课。大学讲堂系列讲座是教务部安排的诸多位教授向17级的5年制及5+3规培本科实习生进行思政教育、医患沟通、操作技能训练等方面的培养。本次讲座的主题是叙事医学与平行病历。学术会议由教务部副主任周戬平主持。
叙事医学的概念由美国哥伦比亚大学丽塔卡伦医师于2001提出。叙事医学目的在于调整日益紧张的医患关系，聆听被科学话语所排斥的患者声音，同时作为一种实践理性干预患者的治疗或康复，从另一种视角为生物医学伦理学提供实践基础。叙事医学要求医生倾听病人的叙事、想象病人的境遇、理解他们的痛苦、尊重他们的选择。马肖容教授以自身门诊和查房经历为例，通过对比等待五小时看病两分钟给患者所带来的巨大失落，向学生展示了倾听患者叙述的重要性，要求医生应懂得如何平衡关注疾病与关注病人、寻求证据与倾听故事、技术干预与仁爱拯救。平行病历，又称为叙事病历，平行病历的定义是一种不同于标准病历、以一般性语言书写医疗过程记述，目的是使医生思考和理解患者的经历感受，达到与患者更好地共情，并反思自己的临床实践。书写平行病历是践行叙事医学的方式之一。平行病历是医生记录的由病人口述的带有病人个人感情色彩的病历，同时也是医生围绕疾病记录书写，带有医生个人思考，是医生叙事的文学体现。平行病历中既有医生的专业，又有病人疾病背后的故事，体现了医生的温度和刚度，是医学与文学的结合，是医患沟通的共情感受，是个体治疗中的生命尊重。
在本次讲座中马肖容教授总结出了叙事医学的三个实践方向：带情倾听——人文关怀的实践，用情看病——身心治疗的实践，以情说话——医生行为的实践。四项核心内容：表达疾病感受，展现心里的故事，勾勒鲜活的人性，真实的情感共鸣。五步渐进方案：选一个病人，做一次访谈，讲一个故事，记一项病历，留一些反思。马肖容教授认为，可以逐步将叙事医学融入医学生的课程体系中，包括早期接触临床、社区医疗实践、通科轮转实习、毕业后继续教育。
最后，马肖容教授向学生分享了一些同学写的优秀平行病历以作参考，并介绍如何挑选病人，进行访谈，书写平行病历，以及自身必要的反思。在讲座结束之际，她对学生们寄予厚望，希望在座的同学们能够成为优秀，有能力，有责任感的医学生。
