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西安晚报：高效 精准 CAR-T细胞疗法为患者开启生命之光——西安交通大学第二附属医院血液内科工作纪实
2021年8月19日，西安晚报9版整版刊登我院血液内科工作纪实，题为：《高效 精准 CAR-T细胞疗法为患者开启生命之光——西安交通大学第二附属医院血液内科工作纪实》
高效 精准 CAR-T细胞疗法为患者开启生命之光
——西安交大二附院血液内科工作纪实
对于曾经在在西安交大二附院血液内科病区住院的骨髓瘤患者张女士来说，命运对她是残酷的，但又是幸运的。2016年3月，张女士患多发性骨髓瘤，出现严重贫血，生命危在旦夕。彼时，西安交大二附院血液内科正在开展一种国际上最先进的恶性肿瘤治疗技术——嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）临床试验，张女士和家人仿佛看到了人生最耀眼的曙光。经过分析评估此项技术的风险后张女士加入临床试验。在医生的精心治疗下，输注自身改造的T淋巴细胞（CAR-T细胞）在张女士体内发挥了强大的杀灭肿瘤细胞作用。两周后，张女士体内的肿瘤细胞已经消失，贫血状况得到改善。一月后张女士恢复生产劳动能力，贫血治愈，目前张女士无病生存，状态良好。
那么，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）究竟是一种什么技术？医学专家是如何攻克这项技术并应用于临床的？该项技术的科研带头人之一——西安交大二附院血液内科主任何爱丽教授给出了答案。
一展风采 血液科再登国际学术舞台
2017年6月中旬，第22届欧洲血液年会在西班牙马德里召开，来自全世界近万名血液大咖们在这里分享近年来在血液疾病诊断、治疗、危险评估等方面的经验及新成果，中国三家单位的5篇论文被选为大会发言。西安交大二附院血液内科CAR—T治疗多发性骨髓瘤研究报告再登国际学术舞台，引起学术界的强烈反响。
何爱丽教授介绍，近年来多发性骨髓瘤的发病率逐年上升，目前仍是不可治愈的疾病。西安交大二附院血液科团队敢于挑战世界难题，敢于担当，怀着对社会的巨大责任感，怀着对科学的热爰，开展协同创新。与南京传奇生物科技有限公司合作开展CAR—T治疗难治复发多发性骨髓瘤临床研究，当时医院累计收治参加临床试验的患者57例，总反应率为88%，完全缓解率为68%。中位随访25个月，中位生存36.1月 ，中位无疾病进展生存19.9月，其中达到微小残留病变阴性的患者中位总生存还未达到 ，中位无疾病进展生存为28.2月。并且，随着随访时间的延长，严格意义的完全缓解（sCR）率患者还在不断提高，甚至有治愈的可能。
西安交大二附院血液科张王刚教授作为第一作者的论文定为会议第一天上午的大会报告，这是从所有投稿中少于8%的稿件中挑选出来的。血液科主任何爱丽教授代表课题组做了报告。本次报告代表中国之声，实现了血液科几代人为医学事业奋斗的梦想——站在国际学术舞台的最高端，国内外无数患者慕名前来就诊。
潜心笃行 探寻血液疾病攻克之道
成功的背后，是何爱丽科研团队数千次的反复试验和探究，是数万次的查阅文献和比对观察，是二十年磨一剑的默默坚守和砥砺攀爬……
何爱丽教授介绍，早在2000年初，血液科科研团队便在时任学科带头人张王刚教授的带领下，应用自主研制的灭活自体白血病疫苗进行动物实验，在动物实验证明有效的基础上进行了Ⅱ期临床研究，研究表明其能有效提高难治复发急性白血病患者的缓解率，延长生存期，最长可达7年之久，取得了明显的临床效果，获得西安交大医学院第二届台湾“新光奖教金”。
如果说二十年如一日对白血病发病机制的探寻是一顶“王冠”的话，那么，CAR-T细胞免疫疗法则是这王冠上的一颗“明珠”，在阳光下熠熠生辉。西安交大二附院开展CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤始于2016年初，当时，血液科与国内传奇生物公司开展协同创新。CAR-T细胞免疫疗法是将患者体内的T细胞分离出来，利用基因工程技术引入新的基因，使转基因T细胞表达能够识别癌细胞抗原，回输到患者体内从而杀死肿瘤细胞，此项技术被评为人类肿瘤治疗的突破性技术。
2017年1月，全国人大常委会副委员长陈竺院士一行莅临西安交大二附院，专题调研CAR-T细胞治疗难治复发多发性骨髓瘤临床研究取得的疗效。在血液内科病房，张王刚教授、何爱丽教授对正在治疗及已经治疗后获得完全缓解的患者进行介绍。陈竺副委员长对二附院血液科取得的成绩给予高度赞赏。他表示，非常高兴看到二附院在国际前沿科学领域取得如此巨大的成绩，要不断完善，提高疗效，让CAR-T治疗造福更多患者。
砥砺深耕 打造陕西唯一血液病临床重点学科
何爱丽教授表示，临床工作是科研创新的源泉，医生可以从临床发生的问题寻找科研思路，并努力找到新的方法来解决这些问题。每一例成功的CRA-T患者身后，都是血液内科全心全意为患者服务的医疗、护理、实验室团队，每位医务工作者都在为患者寻找最佳治疗方案，这是团队的力量，也是二附院血液科人“探索医学真理，解除患者病痛”的医者初心的真实写照。
西安交通大学第二附属医院血液科为陕西省血液病临床重点学科、国家药物临床试验机构专业、国家卫计委认证的具有开展异体造血干细胞移植与采集的单位、卫生部儿童白血病救治中心、陕西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主委单位、陕西省医师协会血液科分会主委单位、血液学博士学位授权点。
目前，科室开设急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤及骨髓移植等四个亚专业学组，开展临床及基础研究。主要诊治各种急、慢性血液系统疾病，如各种类型贫血、血液系统肿瘤、出凝血疾病等，同时已开展异体和自体血造血干细胞(骨髓)移植、嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞治疗、细胞及分子生物学检测等先进诊疗技术。
科室率先在西北地区应用全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病取得明显疗效；应用全反式维甲酸、雄激素及活性维生素D3治疗骨髓增生异常综合征达到国际先进水平；应用G-HA预激化疗治疗难治复发性急性髓系白血病患者取得较长生存期，并首次公开发表于国际期刊；应用自行设计的新化疗方案治疗恶性淋巴瘤，使患者5年生存率明显提高；应用改良的“氟达拉滨+马利兰”联合预处理方案进行异基因外周血造血干细胞移植治疗血液恶性疾病，多数患者达到临床治愈；血液科医师团队致力于急性白血病、骨髓增生异常综合征及多发性骨髓瘤等的研究，获陕西省高校科技进步奖一、二等奖各1项，获得陕西省科技成果奖二等奖3项；率先在陕西开展肿瘤相关基因的荧光定量PCR检测及测序技术、染色体检测技术、流式细胞免疫检测等，完成了完整的白血病MICM诊断及预后评估体系，与国际水平接轨；开展国际先进的CAR-T细胞治疗血液恶性肿瘤取得突破性进展，引起国内外学术界轰动，成果发表于美国血液肿瘤杂志（JHO）。
我愿天地炉，多衔扁鹊身。正如陈竺院士所指出的，中华民族的伟大复兴，科技和创新是关键，医疗技术的创新发展是惠及全人类的。交大二附院血液内科全体医护人员，全力服务于医疗卫生事业、发展高精尖医疗技术，真真切切践行“健康中国”，让改善人类命运的努力在一带一路上闪光。
