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综合新闻
我院开展多部门联合医保专项督导检查
发布时间：2022-05-19 22:55:53 浏览次数：
根据陕西省医疗保障局、公安厅、财政厅、卫生健康委《关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》（陕医保函【2021】271号），结合省市医保专项治理工作要求，近期我院临床医技科室和部分职能部门已开展医保自查整改工作。5月18日下午，医保办联合医务部、运营部物价、行风办形成工作专班，重点对我院基因检测结果造假行为和“假血透”等诈骗医保基金违法行为进行督导检查。
工作专班详细询问并查验了我院检验科、病理科、血液科实验室与生物诊疗中心开展的基因检测项目清单、检测报告单与费用清单、室间质评证书、室内质控有关制度、人员资质、资质备案等相关资料，要求有关平台科室合规合理开展基因监测项目技术，结合医保通报通过篡改基因检测结果报销医保肿瘤靶向药等问题，认真组织自查并形成自查整改报告。工作专班与肿瘤科深入交流基因检测院外送检流程，并强调了一些注意事项，结合临床需求，将进一步规范外送基因检测管理。
随后，工作专班深入肾病科门诊血透室，通过查阅资料、工作交流等形式进行现场检查，重点查看虚记透析次数、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗等诈骗医保基金违法行为。
通过此次医保专项督导检查，进一步完善医院管理制度，规范医疗服务行为，强化医务人员法制意识,确保医保基金安全高效、合理规范使用。
作者：医保办
图片：医保办
责编：杜维
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