门诊开展医技科室专项检查整改工作
结合国家卫健委近期发布的《医疗机构门诊质量管理暂行规定》和《三级医院评审标准实施细则》内容,在主管院长高亚的指导下,门诊部联合医务部组织医院感染管理科、医学检验科、药学部、国有资产管理办公室对门诊重点科室医技检验检查治疗窗口开展专项检查整改工作。
检查工作开始前,所有参与此次专项检查的负责人在门诊办公室集合。门诊部王丽娟主任首先就近期门诊医技科室出现的一些问题及本次专项检查整改工作的目的进行简述。并提出,希望参加本次专项检查整改工作的专家能够严格按照三级医院评审标准开展检查工作,发现问题,及时记录,便于检查结束后的问题汇总反馈。医务部刘明主任同时提出,检查的目的是为进一步的促进工作,确保门诊医疗质量安全。本次专项检查整改工作应该更具针对性,严格对照三级医院评审标准逐一比对,发现问题应及时提出整改意见,并要求问题科室限期整改。科室整改结束,再次组织检查,形成完整PDCA闭环。
检查过程中,专项检查负责人从各自专业出发,从基础的医务人员仪容仪表、胸卡佩戴、服务礼仪,到与医疗生产安全相关的诊疗操作流程是否符合相关规定、仪器试剂的存储保存是否合规、各项生产活动的记录是否及时完整等等,逐一排查,严格审核。对检查中发现的问题,及时与相关科室专项负责人员沟通,提出标准及整改意见,并记录在专项检查整治工作登记表中。被检查科室在检查中积极配合,详细记录问题和专家指导建议,同时也向院方提出合理化的专管人员培训建议。
检查结束后,专项检查负责人再次碰头,汇总本次专项检查工作中各科室、部门存在的问题,并就标准定义不明确的问题进行了沟通讨论。门诊部将专家汇总问题形成文字反馈意见内容,及时反馈相关科室,并督促其整改。
下一步,科室整改完成后,门诊部和医务部将再次组织专项检查,持续整改、完善、优化,协助各医技科室规范管理,减少投诉,进一步提升我院门诊检验检查水平。
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