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“沉舟侧畔千帆过，病树床头万木春”，为了瘫痪的他再次站起来
37批援苏丹医疗队骨科团队纪实
周二一大早，苏丹恩图曼友谊医院骨科门诊就传来了家属急切的声音：“撒艾德 艾黑”，“帮帮我的兄弟”（中文意）。原来是，31岁的法拉赫，一月前不慎从高处坠落，当即出现腰痛，双下肢活动受限，大小便失禁。拍片显示腰1压缩骨折。来自援苏丹医疗队骨科的高宗强副主任医师阅片后和家属详细沟通病情，考虑“腰1压缩骨折伴脊髓受压”，当时就建议手术治疗。因患者家庭经济较紧张，家里一下就丧失了主要劳动力，患者又行动困难，患者及家属多方商议并考虑再三，再次在骨科门诊当面咨询，高宗强副主任医师耐心细致的解答了患者及家属的顾虑，详细讲解了准备实施的手术方案，及可能出现的风险及意外，并与身为骨科大夫的医院院长阿明商议，最大可能的控制手术的费用。病人家属信任的眼神，对手术后康复的急切渴望，这一切都对援苏丹中国医生的肯定。患者入院时，已经是受伤后1月了。入院查体：胸腰段有明显叩击痛，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双侧足背感觉减退，尿管导尿。
脊髓损伤，在医学领域是世界性难题。一旦损伤，恢复难度很大。所以临床上，一旦出现脊柱骨折造成压迫出现脊髓损伤症状，原则上尽早手术，尽早解除压迫，才有可能更好的帮助神经恢复。但苏丹处于非洲北部，是联合国认定的世界最不发达国家之一，医疗条件相对不足，当地人民经济条件较差。一般病人骨折后，得知需要手术治疗，经过反复考虑，多方筹措住院手术费用，而这，往往已经是几个月后的事情了。这个患者在受伤后一个月住院手术，原则上确实错过了最佳手术时机。但在苏丹当地来说，已经算是治疗相对比较及时了。患者毕竟才31岁，还是家里的顶梁柱，人生的路还很长，还寄托着很多人的希望。做手术还能给脊髓损伤的恢复创造一个良好的条件，如果不做手术，恢复希望渺茫，也许他一辈子就只能与轮椅相伴了。
脊柱骨折钉棒复位内固定术，在我们国内属于常规手术，但在恩图曼医院，尽管骨科是他们的优势学科，以往也只做过1、2例，因此当地医生缺乏相应的手术技巧和经验。而且患者骨折1个月，已经属于陈旧性脊柱骨折，这一切都造成术中复位难度大大增加。而且，神经损伤压迫时间越长，术后效果恢复越差。这里患者的手术治疗及术后恢复实际困难很多，对我们中国医生的技术及心理都造成了一定的压力和挑战。但我们援苏医疗队来苏丹，就是来进行医疗援助，就是想把中国先进的医疗技术和理念传授给他们，更好的服务于苏丹人民，解决当地人民的实际困难，这正是我们此行的使命与担当。来自援苏丹医疗队的骨科团队，高宗强、时亮副主任医师等，立即联系再次看望病人，详细查体，了解病情变化，并与当地恩图曼友谊医院阿明院长及骨科助理huda反复沟通，商谈病情详细制定了第二天手术的方案、所需要使用的器械及可能的预案，尽力做好相关准备工作。
手术当天，两位中国医生信心满满来到手术室，第一次，全麻插管，病人都俯卧位摆在床上了，麻醉师发现有问题，将病人翻过来，再次插管，小小插曲，不影响手术。在骨科的两位大夫手术刷手并在术前对病人的完成透视时，他们才知道手术床因为是金属床无法透过X线，因此术中无法透视正位片，这个问题是当地特殊的条件所限，是事先没有想象的困难，退一步来说，就算能提前了解就现有条件也没有解决的办法。骨科医生都知道，脊柱内固定手术中C臂正侧位定位缺一不可，现在，只能是侧位一个方向来定位，术中更多的是依靠医生自己的手感了，这对两位骨科大夫又有了新的考验和挑战。 “不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”，的箴言无时无刻都在我们的脑海中。这时，开弓没有回头箭，也是考验我们中国医生临场解决困难，拿出自己本领的时刻。
“切开，剥离，定位，置钉，减压”，手术过程就像术前预想的那样，术中发现腰1脊髓背侧硬膜囊与黄韧带粘连非常严重，小心翼翼的分离，牵开脊髓，敲击突出骨块，所幸过程相对比较顺利。但因为是脊柱陈旧性骨折，伤椎高度未能完美恢复，但最重要的减压固定已完成。阿明院长在旁边一直关注着手术的进程，当看到最后一次透视后，他放松的表情，满意的对两位中国医生竖起了大拇指。顺利完成术后，脱掉厚厚的铅衣后，周围人才发现两位医生的洗手衣都已被汗水浸透。
术后第三天，两位中国医生去病房探视病人，因术中无法采集正位，术后片略有瑕疵，但患者自诉双下肢力量较术前已经有所改善，这已经是神经损伤开始恢复的标志。骨折减压复位固定，也只是患者在康复的万里长征路上迈出了第一步，后面还有很漫长的康复过程。我们也衷心期待患者在中国医生的帮助下患者能早日康复，期待回头他能走着回来复诊。
“沉舟侧畔千帆过，病树床头万木春”，作为第37批援苏丹医疗队的成员，我们有信心尽我们自己的努力为50多年的医疗援非进一份自己的力量。在深入践行党的二十大精神，响应习近平总书记在第73届世界卫生大会视频会议开幕式上关于“中国将建立30个中非对口医院合作机制”和在中非团结抗疫特别峰会上关于“加快中非友好医院建设和中非对口医院合作”讲话精神，恩图曼友谊医院骨科下一步将是西安交通大学第一附属医院对口支援建设单位，我自己作为该项目的参与者，与我们骨科团队一起承担着先锋队、攻坚队的作用，未来可能还有更大、更艰巨的责任，也祝愿我们在习近平总书记的号召下，以实际行动为驻地人办实事、扎实为患者健康服务，圆满完成医疗援助任务，让中苏友谊之花长盛不衰！
