熊猫血龙凤胎新生儿突发溶血病 输血科积极配合临床换血成功
妇产科患者王某,血型ABRh阳性,既往有输血史,于2014年9月3日晚在我院顺产龙凤胎,新生儿血型分别为BRh阳性、A BRh阳性。新生儿于产后3小时发生黄疸,由于贫血严重,新生儿科于当晚3点要求输血科配血各200ML。
输血科值班人员韩鹏凌晨3点15接到标本立即开始配血,按照标准规范执行后,发现凝聚胺法主次侧均发生凝集,高度怀疑新生儿溶血病,经过近2小时的各种试验确定这对龙凤胎为RhE血型不合引起的新生儿溶血病,致病效价分别为1:1024和1:256,韩鹏立即将结果报告给新生儿科,建议换血治疗。
如此高效价的抗RhE抗体引起新生儿溶血病在我院为首例发现,输血科科主任韩梅宁高度重视,由于换血需要的血液比较特殊,需要从大量血液中筛选,次日早上8:00,在还没有接到换血输血申请单的情况下,输血科付小平和张明刚同志决定提前做好准备,以最快的速度开始为这两名B型和AB型龙凤胎患儿筛选相合血液,终于在早上11点将相和的血液发到了新生儿科,为换血赢得了时间,使患儿病情得到及时控制,目前一对患儿已摆脱了溶血病患。
这一病例体现了我院输血科高超的技术水准,在配血过程中及时协助临床诊断疾病并配合治疗,这样的患儿如在其他医院,一般情况下都需要将血标本送中心血站进行进一步化验,并需要等待较长时间,影响对病因的及时确诊、及对患儿快速配血及时有效的救治。
通过此例患儿病例,输血科再次向广大患者和医务工作者呼吁:1.产前就诊的孕妇,尤其是有输血史和妊娠史的孕妇一定要做溶血检查,不论孕妇血型是否为O型,因为Rh血型系统引起的新生儿溶血更凶险。2.产后送脐血化验患儿的血型和直接抗人球蛋白实验是排除和预防新生儿溶血病发生的最有效方法。