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耳鼻喉科巧用内镜摘除鼻咽纤维血管瘤

发布时间:2014-09-17 16:58:54 浏览次数:
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近日,交大二附院耳鼻咽喉头颈外科成功完成一例经鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除术。患者男性,14岁,因反复“鼻出血”来交大二附院就诊,入院后行鼻内镜检查见左侧鼻腔及鼻咽部有一淡红色肿物,约3cm×4cm大小,质韧易出血。后经CT和MR检查后初步诊断为鼻咽纤维血管瘤。

此病好发于青年男性,手术中出血巨大且因肿瘤位置深在而不易止血,因此手术难度非常大。常规手术入路为硬腭入路或上颌骨翻转,此种手术入路可以获得一个相对开阔的术野,但术中出血一般多在1500ml左右且手术创伤很大。为了给患者制定一个最佳的手术方案,耳鼻喉科在许珉教授主持下进行了全科大讨论,结合最新的国内外文献报道,最终决定行鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术。为了最大限度的减少术中出血,为内镜手术获得一个良好的术野,术前请介入科行供血血管的栓塞。

手术由任晓勇教授主刀,马伟军主治医生配合,在麻醉科李伟副教授和手术室护士的精心配合下,经过6个小时的不懈努力,终于成功切除肿瘤且将出血控制在600ml,术后病理证实为鼻咽纤维血管瘤。经过后期的精心治疗,患者现已痊愈出院。经鼻内镜行鼻咽纤维血管瘤切除术,因手术难度巨大,国内仅限于少数几家知名医院开展此项手术。


作者:马伟军 责编:赵文颉