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医务部病案与医疗信息管理办公室开展11月运行病历质量督查活动
11月26日，我院医务部病案与医疗信息管理办公室积极响应国家与医院病历质量管理要求，组织开展了11月运行病历内涵质量督查活动，同时抽查医院评审病案管理工作记录落实进度。此次活动旨在进一步提升我院病历书写质量，加强病案管理，确保医疗质量和患者安全，并为即将到来的等级医院评审做好充分准备。
本次督查活动覆盖了主院区和大明宫院区，邀请了我院多个资深专业的病案质量督导专家，对各科室的运行病历质量情况进行了全面而细致的检查。检查内容不仅包括了病历的完整性、准确性和及时性，还特别关注了病历的内涵质量，即病历是否能够真实、客观地反映患者的病情、治疗过程以及展示我院诊疗水平。同时，鉴于等级医院评审工作临近，病案与医疗信息管理办公室工作人员对各科室的病案管理工作制度进行了严格检查，包括科室年度计划、管理小组工作记录（培训记录+考核记录）、病案管理质控指标科室自查情况，以及科室出院病历归档的及时性。这些工作制度的落实情况直接关系到病案管理的规范性和有效性，也是等级医院评审的重要考核指标。
在检查过程中，督查组发现了一些科室在病历书写和病案管理方面的亮点，不仅病历质量高，而且病案管理制度完善、执行到位，督查组给予了充分的肯定和表扬，并鼓励它们继续保持和发扬优良传统，为全院树立榜样。然而，也有一些科室在检查中暴露出了一些问题和不足。针对这些问题，督查组进行了详细的记录和分析，并提出了具体的指导和改进建议。要求相关科室立即整改，加强病历书写和病案管理的培训和教育，提高医护人员的质量意识和责任意识。
此次督查活动不仅是一次对病历质量和病案管理工作的全面检查，更是一次对全院医护人员质量意识和责任意识的深刻提醒。我院将继续加强病历内涵质控和病案管理工作，不断提升医疗质量和患者安全水平，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。
