妇产科成功抢救一子宫破裂孕妇
2014年9月19日夜晚,妇产科病房一如惯常的安静,值班医生们也在一如既往的有序忙碌,此时,一位33岁的孕妇以“剖宫产术后8月,药流后下腹痛伴心慌乏力1天”之主诉,于外院急诊转来,患者面色苍白,腹痛难忍,值班医师公丕军医师、高庆副教授询问病史,该患者剖宫产仅5月就已怀孕,现停经三月余,3天前于外院行药流术,但无胚胎组织排出,腹痛剧烈,高度怀疑子宫破裂,急查行B超检查提示:剖宫产术后8月,停经3月,药流术后一天,子宫剖宫产切口处破裂可能,胎儿位于盆腔内,胚胎死亡。盆腔大量积血,遂以“妊娠合并子宫瘢痕,子宫破裂”收住。邬晋芳教授、高庆副教授告知患者子宫破裂、病情危重,腹腔出血继续增多,危及生命。告知患者需紧急手术,必要时切除子宫。而患者家属从外地坐飞机尚未赶到,无法联系,鉴于患者病情危重,情况复杂,向科主任薛翔教授、李牧副教授及向总值班何爱丽教授和医务部李小鹏主任汇报后,并在他们的积极协调下行急诊手术,手术由邬晋芳教授、高庆副教授、公丕军医师、周妮医师,麻醉科张晓琴教授、李思远副教授,手术室雷丹、曲文梅密切配合,顺利进行。在全麻下切开腹壁见胎膜呈紫蓝色,腹腔内可见大量积血及凝血块约2600ml,子宫如孕80天大小,子宫下段原疤痕处有一2cm破口,有胎盘组织附着,子宫旁有一8cm大小羊膜囊、包裹胎体,子宫下段血管丰富、迂曲。考虑子宫下段破口大,胎盘植入,无法保留子宫,遂行次全子宫切除术,术中输血共2000ml,术后生命体征平稳,转重症医学科严密观察,现病人已平安出院。
此次抢救成功,再次证实了我院妇产科医生的应对急救能力以及医院多科室之间的协调配合能力。同时该病例的发生也再次暴露了剖宫产的弊端以及产后避孕的重要性。