麻醉手术科竭力为手术患者安全保驾护航---运用新仪器 开展新技术 提高医疗技术 保障医疗安全
今年以来,我院麻醉手术科麻醉方面开展了BIS值监测、微截留技术、呼吸末CO2分压监测、手术中超声技术、麻醉插管可视化等技术为手术患者的麻醉安全保驾护航;手术护理方面,采取预防压疮、防止低体温、注重患者的心理安全等措施保障手术患者的安全。
随着我院手术量逐年攀升,在手术室24个手术间没有增加的情况下,手术压力越来越大,大部分医生每天都要加班做手术,为了加快手术运转率,让每一位来住院的手术患者在最短时间住院手术,科室采取了麻醉分组管理、充分运用麻醉备用间及麻醉恢复室、手术护理分组、弹性排班等办法,提高手术运转率。为确保手术安全,麻醉方面相继开展了BIS值(脑电双频谱指数)监测、微截留技术、呼吸末CO2分压监测、手术中超声技术、麻醉插管可视化等技术;手术室也采取了多种方法配合麻醉保障手术患者的手术安全。
随着社会老龄化和人们健康意识的提高,高龄手术患者增加,麻醉的难度越来越大,高龄患者生理功能衰退,大多数老人合并慢性疾病,尤其是老年痴呆、帕金森患者长期服用精神类药物,术中对静脉全麻药的反应悬殊极大,麻醉深度极难把握,麻醉手术科引进世界上先进的麻醉深度检测仪器,脑电双频谱指数,即时反应麻醉深度,指导麻醉用药,手术中已指导多例80--90岁以上患者合理准确用药,避免了过度用药引起的循环抑制,苏醒延迟,又避免了麻醉过浅引起的术中知晓、应激反应,使老年手术患者顺利度过手术期;老年患者术中循环管理也是难点,老年人多有心功能低下,储备功能小,术中液体过多会引起心衰,过少则引起顽固低血压,微截流技术可即时检测SVV CI,麻醉科运用这一技术,准确指导术中液体管理,使老年危重患者转危为安;术中肺栓塞是骨科手术常见危重并发症,如不能及时诊断处理预后极差,死亡率极高,2周前一例术前合并房颤做股骨头置换患者假体置入后血压脉搏氧饱和度同时急剧下降,升压药物不敏感,高度怀疑肺栓塞,立即行术中心脏B超发现右房右心室增大,肺动脉压力增高急行中心静脉监测,中心静脉压升高,呼吸末CO2分压降低,诊断为骨水泥植入综合征,相应处理平稳后转入ICU。
手术护理方面,严格遵守与督促做好手术三方核查,启动了三个品管圈为预防低气温、预防压疮、做好手术器械管理安全;做好开刀前半小时患者心理安慰保证心理安全等措施保障手术安全。安全永远是麻醉手术科天天讲时时讲的主题,医院开展安全月活动,对麻醉手术科来说,月月都是安全月,天天都是安全天,时刻把手术安全这根弦绷得紧紧地才能保证手术安全。
运用新仪器,开展新技术,不断学习,不断进步,不断改进,PDCA管理手段被发挥得淋漓尽致,最终目的是提高医疗技术,保障医疗安全,更好地为患者服务,为践行党的群众路线教育实践活动交上一份满意的答卷。