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关于开展我院管理制度诊断的通知
各行政后勤相关科室：
为建立健全院各项规章制度，为医院科学管理、依法治院奠定坚实基础，根据《关于开展管理制度诊断的通知》（西交校发〔2016〕7号）文件精神，结合我院实际，对现有管理制度开展全面梳理、诊断和完善，现将有关事项通知如下：
一、管理制度诊断范围和原则
管理制度的诊断范围为医院现行的所有规章制度，重点是由医院批准制定的以正式文件形式公布的，对医院各部门、全院教职工具有普遍约束力的规范性文件和制度。
管理制度的梳理、诊断和完善必须坚持依法治院的原则，在深入领会党的路线、方针、政策，认真学习相关法律、法规，细致研究促进医院事业蓬勃发展的基础上，结合深化综合改革，坚持问题导向、简政放权、为民服务，针对内部管理的薄弱环节和风险隐患，保证规章制度的合法性、完备性、针对性、可操作性，体现稳定性与前瞻性相结合。
二、诊断标准
对现行管理制度进行全面诊断，明确提出各项规章制度 “留”“废”“改”“立”的建议。
“留”是指：医院所执行文件符合医院章程、现行有关法律法规及政策规定，适宜于医院改革发展需要和管理实际，应当继续执行的，予以保留。
“废”是指：凡在实施过程中不符合医院改革发展的形势要求，或与医院章程、现行法律法规及国家政策规定不相符合，不适应医院管理要求，已经过时的规章制度或条款要予以废止。
“改”是指：与上级有关文件精神要求不一致，或现行依据有所调整，不完全适宜于医院规范管理和科学发展新形势的，或尚不够完善的，以及依照有关规定程序对部分条款和内容应予以修改、合并的，统一修订完善。
“立”是指：原有制度已经废止需重新制定，或由于出现了新情况、新问题、新要求，实际工作需要填补制度空白，重新制定规章制度。
三、工作安排
（一）部门及单位诊断阶段
分三个部分进行制度梳理和诊断：
1. 对本单位起草的由医院发文的管理制度进行全面的清查、整理，从依据、文体、内容、执行效果以及存在问题等方面，逐文按照合法性、完备性、针对性和可操作性进行审核，提出是否保留、修改、废止或新制定的初步意见，填写“医院现行管理制度梳理诊断统计表”（见附件1），对于需要废止和新制定的，逐文附文说明理由或必要性；对于需要修订的制度要附文说明修订的条款及理由。除文字材料外，相关情况汇总至“‘废、改、立’制度汇总表”（见附件2）。
2. 从实际出发，对医院内部管理制度进行全面的清查、整理，比照医院层面管理制度的标准自行诊断、整改，并填写“单位内部制度诊断完善汇总表”（见附件3）报备。
3. 结合日常管理中遇到的问题和教职工意见，对本部门业务领域的医院管理制度及医院其他管理制度存在的问题提出建议，填写“医院相关制度存在问题及建议”（见附件4）。
以上材料经科室负责人签字后，加盖本部门章，提请主管院领导审定后， 5月31日前将纸质版和电子稿一并报送医院办公室。
（二）汇总评估阶段
医院将对各科室制度梳理及初步诊断意见在一定范围内公开，成立专家评估组，针对各部门意见，进行评估并提出进一步诊断意见，报医院党政联席会或院长办公会审定。
（三）反馈整改阶段
医院将制度诊断意见反馈给各相关科室，各相关科室按照反馈意见和医院工作规程及时完成制度“废”“改”“立”工作。
四、工作要求
各科室负责人要高度重视，组织专门力量进行梳理，注重实效性，力戒形式主义。根据“留、废、改、立”标准，结合本部门实际情况和工作需要，明确提出初步诊断结论。注重管理制度与党纪国法的衔接性，注重院内各制度间的系统性，注重现有规章制度实际执行中的有效性。
附件：1. 医院现行管理制度梳理诊断统计表
2. “废、改、立”制度汇总表
3. 科室内部制度诊断完善汇总表
4. 医院相关制度存在问题及建议
西安交通大学第二附属医院
2016年5月17日
