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心血管外科胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术获成功
近日我院心血管外科裴斐主任为一位31岁的男性患者主刀完成了胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术，该患者术后恢复良好，已经顺利出院。该例手术的成功进行填补了我院胸腔镜心脏手术的空白。
该患者系青年男性，术前对传统心脏手术的巨大切口有极大的心理负担，强烈要求采取微创手术。但患者心脏房间隔缺损较大，经心脏超声检查提示为“中央+下腔型”，约25mm×35mm大小，采取经皮介入封堵术无法确切封堵缺损，将出现残余分流并发症。裴斐主任组织科室进行严密论证后决定对该患者实施胸腔镜辅助下房缺修补术。
经术前充分准备，7月28日晨，在麻醉科李伟副教授、牛晓丽主治医师及手术室张新侠、卫倩倩等护士的通力配合下，心血管外科裴斐主任主刀手术，万俊哲及张伟主治医师辅助，经右侧股动、静脉插管建立闭式体外循环，于患者右胸壁开4cm切口1个及2cm切口2个，使用30mm×40mm大小牛心包生物补片成功修补房间隔缺损。患者术后生命体征平稳，次日即顺利返回普通病房。
心脏手术常需建立体外循环，由于其复杂性及特殊性，常规采取胸部正中切口，劈开胸骨的手术入路。手术切口长约15-25cm左右，单就胸部一条巨大的伤口已经让很多患者望而生畏。其手术创伤大，开关胸时失血较多，常需输血；胸廓稳定性受到破坏，需4-6根钢丝固定胸骨，因而患者术后疼痛时间长、恢复时间长，对患者造成巨大的生理和心理创伤。相比之下，胸腔镜心脏手术具有切口小、不伤骨骼、疼痛轻，少输血或不输血，恢复快等优点，明显缩短了住院的时间，且花费与传统开胸手术无明显差别。因此，腔镜化及微创化是心外科未来的发展的主要方向之一。
心血管外科由于其手术的复杂性及高风险等因素的制约，较之其他亚专业在微创腔镜手术方面起步较晚、发展滞后，推广难度较大。裴斐主任组织科室年轻医生刻苦攻关，呕心准备，克服诸多困难，终于实现腔镜心脏手术的突破。心血管外科全体人员将继续努力奋斗，不断提高技术水平，逐步扩大腔镜手术种类，籍此形成科室技术特色，造福更多的患者朋友。
