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[医护见闻]融合“简”和“难” 随时跟进国际研究进展——皮肤病院医师海外培训见闻
6月22日，我有幸参加中华医学会皮肤性病学分会-2016年理肤泉中青年皮肤科医师海外培训项目，与来自全国的皮肤科医生共同前往法国，进行了为期8天的培训。
第一站为法国鲁昂大学医院皮肤科，在这里我们参观了门诊、病房、激光中心、手术中心、治疗中心、急诊室、检验室、远程医疗会诊中心等各个部门，并参加了鲁昂医院皮肤科举办的病例讨论会、多学科会诊讨论会。让我印象深刻的是:法国医生执着严谨的教学态度和对患者宾至入归的人文情怀！我被安排到Anne医生的诊室，她的病人主要是Sarcoma，她有一个操作护士，一个学生，一个巡回护士协助操作治疗，治疗手段非常简单，局麻后她主要进行了刮除，冷冻，电灼治疗，冷冻罐是可以控制能量大小和深度的，它有不用的接触头，覆盖不同大小的皮损，操作后通知病人复诊时间，基本不开口服药。一位怀疑鲍温病的患者进行环钻活检，8天出病理报告。鲍温病的诊治也非常简单，主要是冷冻。我问是否切除低度恶性肿瘤后使用免疫调节剂，她非常肯定的告诉我：no，但她得知我们切除BCC后用胸腺肽等免疫调节剂时，立即指挥学生用诊室电脑google查找“thymic peptide and cancer”资料，并表示回去要复习相关文献。学生展示了他们常用于治疗进展期基底细胞癌的生物制剂Erivedge。我惊诧于他们的“简”和“难”，即用及其简单的治疗措施治疗常见病多发病，能不用口服药就不用，随时跟进国际研究进展，严格根据国际标准对疾病分期进行诊治。
第二站参观法国理肤泉工厂，整个上午大家就医学护肤品的历史、生产工艺及在皮肤病治疗中的应用进行了深入的探讨交流。功效性护肤品辅助治疗皮肤病可能的机制和途径：1、修复皮肤屏障功能；2、调节皮肤微生态菌群；3、减少内源性致病因子的产生。在法国及更多国家，药妆都是和药品一起在药妆店（Pharmacy）销售的，因为药妆在皮肤病治疗中发挥着不可替代的作用。期待医学护肤的理念越来越普及，更多的皮肤病患者从中受益！
本次海外培训最后一站是参观法国最大的温泉水疗中心——La Roche Posay Thermal Center，每年有数千名皮肤病患者（包括特应性皮炎、银屑病、肿瘤患者等）来到这里接受为期3周的温泉水疗。温泉水疗包括冲洗、喷雾、浸浴、饮用等多种不同的形式。患者反馈温泉水疗不仅能缓解病情，更重要的是在这里接受水疗可以让心情愉悦，更好的参与社交活动。在水疗中心对面还有一个彩妆中心，主要为皮肤容貌损害患者提供遮瑕美化服务，患者会因为容貌的遮瑕修饰美化拥有自信和好的心情。在发展传统药物治疗的基础上，综合化、一体化的物理理疗及配套服务将来可能成为皮肤病治疗的一种发展趋势！
中华医学会皮肤性病学分会中青年皮肤科医师海外培训项目为帮助我国中青年骨干皮肤科医师更多地了解欧洲皮肤病学现况，开阔视野，丰富知识，融入国际皮肤病学的发展，每年定期举行的项目，全国资助约10~15人。
