.jpg)
生死之间——记我院急诊科理论实践相结合提升综合救治实力
时间定格在2016年8月20日21:30分，“患者急性心梗后顽固性室颤，已电除颤两次无效，意识丧失，无自主呼吸”，急诊内科接诊医师刘杰汇报后即刻着手气管插管，住院总樊媛医生及李静等多名护士立即开始胸外心脏按压，静脉应用肾上腺素、胺碘酮，再除颤、再按压…… 病人下肢开始挣扎，心率恢复了，三度房室传导阻滞，血压低，意识恢复，值班二线急诊科赵晓静副主任指导抢救，心内科董新主任亲临现场果断决定为患者行介入血管再通治疗。因患者发病前饮酒史，呼吸不稳定，心内科董新主任、韩振华副主任医师和王新宏医师等急诊行冠脉再通术，在主动脉内球囊反搏（introaortic balloon pumping ,IABP)及临时心脏起搏器保护下转入急诊ICU，正值次日凌晨2点，急诊科赵晓静副主任亲自制定治疗方案，樊媛住院总医师等随时床旁依据病情医嘱用药，副护士长王妮指导安排专职护理团队，密切观察病情变化，患者烦躁不配合、持续低血压、少尿，医护人员紧张有序的忙碌着，监测中心静脉压、有创动脉压、尿量、血气、心功能等等，时间一分一秒的过去，在后续数日，急诊科裴红红主任、赵晓静副主任、王妮副护士长、万林主治医师、樊媛住院总医师及全体高级生命支持（ACLS）护理团队的精心治疗和24小时床旁不离、及时调整血管活性药物的运用的用心护理下，患者生命体征恢复正常并稳定，于08月23日16：10 IABP顺利撤机。
2016年08月21日急诊科第一例IABP患者顺利治疗中
IABP是经股动脉放置合适气囊于降主动脉，通过体外固定装置使气囊与心动周期同步的充放气，达到辅助循环的作用，增加大脑及冠状动脉血流灌注，小部分血流被挤向下肢和肾脏，轻度增加外周灌注。各种可逆性病因导致低血压，患者出现因循环衰竭脏器供血不足表现时，均可辅以IABP治疗，缓解临床症状，改善脏器功能，在去除病因循环衰竭纠正后可撤除IABP。我院急诊科拥有IABP和体外模肺氧合（ECMO）等大型辅助抢救设备，为应对急诊急救，定期进行理论培训与操作演练，有需要即刻启动有序治疗。该患者的抢救成功与我科急救护理团队平日定期辛苦培训密不可分。
2016年07月17日急诊科ACLS团队IABP理论学习与模拟操作演练
